出っ歯の矯正

出っ歯の歯列矯正


1.概論
2.出っ歯の治し方は?
3.出っ歯の治療例
(CASE.1.2.3.4)

上の前歯が出ていて、「思春期の頃、出っ歯でからかわれてトラウマに・・・」と悩んでいたり、お口を閉じていても前歯が見えたりしている方がおられます。
矯正では、出っ歯のことを上顎前突とも言います

出っ歯の矯正前

出っ歯の矯正前

 

出っ歯の治し方は?

成長期の子供さんであれば、ヘッドギアやマウスピースなどの矯正装置を用いて、顎の成長をコントロールして治す!という治療法があります。

しかし、大人の場合、上の前歯が出ていてそれを引っ込めたいなら、奥歯を抜いて前歯を引っ込める場所を作りましょう!というのが一般的な治療になります。

下の歯が割とキレイに並んでいる場合は、上の歯だけを抜歯(計2本)するケースが多いです。
しかし同じ出っ歯でも、下の歯にガタガタがあったり、口元をよりたくさん引っ込めたいなどの場合は、上下とも抜歯(計4本)することもあります。

そして、出っ歯(上顎前突)を治す場合、親知らずがあると、奥歯が前方に押されて、前歯を引っ込めるために抜歯して作ったスペースが減ってしまい、前歯を十分に引っ込められない事態が起きることがあるので、矯正が始まってからで良いので上の親知らずを抜いてもらいます。(埋まっている場合でも)

また、前歯の出具合がひどい場合や、噛む力が弱く奥歯の安定が弱そうな場合などは、補強として矯正用インプラントを併用することもあります。

出っ歯の治療例

CASE.1
(10代 女性 学生)
《主訴》出てる上の前歯を引っ込めたい
【Before】

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➡(診断)上顎前歯の唇側傾斜を伴う上顎前突。 過蓋咬合。
➡(治療方針)上顎前歯を最大限に後方移動。 下顎前歯の圧下。
➡(抜歯)上の奥歯を2本抜歯して、下は非抜歯。
➡(治療装置)マルチブラケットシステム(フルホワイトtype)で矯正開始。

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*フルホワイトtype:上下とも歯の表側に白いブラケットと白いホワイトワイヤーのストレートワイヤー矯正

【After】

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保定: 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
治療期間: 1年1カ月間
治療費用: 77万7600円

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CASE.2
(20代 女性 会社員)
《主訴》上の前歯が出ていて、下の前歯が乱杭歯
【Before】

出っ歯の矯正
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➡(診断)下顎の叢生を伴う上顎前突。
➡(治療方針)上顎前歯を最大限に後方移動。 下顎前歯の叢生解消。
➡(抜歯)上下の奥歯を上下左右1本ずつ計4本抜歯。
➡(治療装置)マルチブラケットシステム(ハーフリンガルtype)で矯正開始。

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*ハーフリンガルtype:上の歯の裏側にブラケットとワイヤーを付けた舌側矯正、下の歯の表側に白いブラケットと銀色のワイヤーのストレートワイヤー矯正

【After】

出っ歯の矯正
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保定: 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
治療期間: 1年11カ月間
治療費用: 77万7600円

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CASE.3
(10代 女性 学生)
《主訴》出っ歯を治したい
【Before】

出っ歯の矯正
出っ歯の矯正

➡(診断)上顎の前方位に伴う上顎前突。 左下の叢生。
➡(治療方針)上顎前歯を最大限に後方移動。 下の歯の叢生解消。
➡(抜歯)上の左右の奥歯を1本ずつ、左下の奥歯を1本の計3本抜歯。
➡(治療装置)マルチブラケットシステム(ハーフホワイトtype)で矯正開始。

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*ハーフホワイトtype:上下とも歯の表側に白いブラケットを付け、上は白いホワイトワイヤー&下は銀色ワイヤーのストレートワイヤー矯正

【After】

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出っ歯の矯正

保定: 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
治療期間: 1年10カ月間
治療費用: 71万2800円

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CASE.4
(10代・女性・学生)
《主訴》出っ歯を治したい
【Before】

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➡(診断)下顎の後退位と上顎前歯の唇側傾斜による上顎前突。 過蓋咬合。
➡(治療方針)上顎前歯を最大限に後方移動。 下顎前歯の圧下。
➡(抜歯)上の奥歯だけ左右1本ずつの計2本抜歯して、下は非抜歯。
➡(治療装置)マルチブラケットシステム(フルホワイトtype)で矯正を開始。
*フルホワイトtype:上下とも歯の表側に白いブラケットと白いワイヤーのストレートワイヤー矯正
【Route】

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➡(治療方針の修整)歯のレベルでは出っ歯が治ったのだけれど、「もっと口元を引っ込めたい!」と強く希望。
あらためて、上下左右の奥歯を1本ずつ計4本を追加で抜歯して、上下の前歯を後方へ最大限移動。

【After】

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保定: 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
治療期間: 3年3カ月間
治療費用: 77万7600円

 

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**矯正のエトセトラ**

 

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