前歯で噛めるようになりたい
患者さんは、20代の女性（OL）です。
「上下の前歯が噛めていない！のを良いかみ合わせにして治したい」
口元がちょっとでもスッキリ出来ればもっと嬉しいという希望でした。
【Before】
レントゲン写真で確認すると、
この患者さんの場合、
【診断】
＃１．「口腔習癖による上顎前歯部の位置異常に伴う開口」
＃２．「歯と顎の不調和による上下の軽度の叢生」
＃３．「上下歯列の前方位に伴う上下顎前突」
と診断しました。
【治療方針】
１．上下の左右の奥歯を抜歯をしてスペースを作り全体に歯並びを整える（必要なら前歯部にて顎間ゴムの併用）
２．次いで、上下の前歯を最大限に後方へ移動 （その際、上の奥歯にはアンカースクリューを併用）
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。
備考：どうしても開口が改善されない場合は、口蓋にアンカースクリューを使用して上顎奥歯の圧下にて治療するかもしれない。
【抜歯】
上下左右の奥歯を各々１本ずつ、計４本を抜歯
(上顎の智歯は２本とも早い時点で抜歯）
【治療装置】
マルチブラケットシステム（ストレートワイヤー：ハーフホワイトtype）で矯正を開始。
＊ハーフホワイトtype：上下とも歯の表側に白いブラケットを付けて、上には白いワイヤー＆下には銀色のワイヤーを用いたストレートワイヤーによる歯列矯正
【途中経過】 普通に治療を進めていたら４か月もたたずに、前歯の開口は大体改善して前歯でも噛めるようになりました。 特に顎間ゴムなどは使用していません。
【アンカースクリューの使用】 あとは残された隙間を閉じて、奥歯もしっかり噛めるように確立していくステップです。 とりあえず前歯を後方へ動かして引っ込めながら、上顎の奥歯にアンカースクリューを２本植立して補強を加えました。（赤い丸で囲んだ中にあるネジのようなモノがアンカースクリューです）
【After】
矯正後の状態をレントゲン写真で確認すると、
【保定】 上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
【治療期間】 １年４か月間
【治療費用】 ８１万７３００円 【使用装置】 ハーフホワイトtypeのマルチブラケットシステム
アンカースクリューを２本 歯並びがキレイになったことはもちろん、前歯もしっかりと噛めるようになりました。 合わせて、口元や横顔もとてもスッキリさせることができました。 いわゆるEラインに収めることも出来ました。
参考までに矯正治療前後のレントゲン写真を比較してみましょう。
この患者さんの開口は、以前の口腔習癖が原因であろうと推測されており、特に問題なく治りました。 しかし、上下の咬合平面が根本的にずれているなど原因が違う開口の場合には、上顎の奥歯をアンカースクリューにて圧下させるプランなどを考慮するときもあります。