口ゴボを引っ込めたい

口ゴボを矯正した治療前後の横顔と口元の変化の比較
矯正治療前後の横顔と口元の比較です
左側が矯正治療前、右側が矯正治療後です

ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。

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患者さんは、20代の女性(社会人)です。
「口元の突出感(ごぼ口)をなくしたい!」というのが一番の主訴です。
合わせて、上の前歯が大きく傾いてるように見えるのも真っ直ぐにしたい、という希望がありました。

【Before】

口ゴボを矯正する前の横顔と口元
口元が出ていることがハッキリと見てとれます
口ゴボを矯正する前の横顔と口元
お口を閉じる時に緊張が見られ、オトガイの梅干し状のシワが見られます(青い線で囲まれた部分)
口ゴボを矯正する前の歯並び
口ゴボを矯正する前の歯並び
上の前歯が倒れ気味です
口ゴボを矯正する前の歯並び
口ゴボを矯正する前の歯並び
歯並びには、軽い叢生があります
口ゴボを矯正する前の歯並び
歯並びには、軽い叢生があります
口ゴボを矯正する前の頭部を横から見たレントゲン写真
上下とも前歯が大きく傾いています
口ゴボを矯正する前の顎全体のレントゲン写真
右上の智歯は萌出していますが、左上と下顎の左右の智歯は埋伏しています

この患者さんの場合、
【診断】
#1.上下顎前突 
#2.歯と顎の不調和による(軽度の)叢生                             
と診断しました。

【治療方針】
1.上下左右の奥歯を1本ずつ抜歯してスペースを作り、前歯の乱れを改善
2.残りのスペース分を使い、上下前歯を最大限に後方へ移動
   (そのために上顎ではアンカースクリューを併用する)
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。

【抜歯】
上下の左右の奥歯を1本ずつ計4本抜歯(すべて前から4番目の第一小臼歯を抜きました)
智歯は治療中に抜歯予定(特に上顎と右下は早期に)です

【治療装置】
マルチブラケットシステム(ハーフホワイト type)で矯正を開始。
アンカースクリューを2本使用

マルチブラケットシステムにて矯正治療を開始
マルチブラケットシステムにて矯正治療を開始

順当にステップが進んで、前歯を奥へ引っ込めるためのアンカースクリューを上の奥歯の部分に植立します。

アンカースクリューの植立
黄色い丸の中のネジ状のモノがアンカースクリューです

上下とも前歯を奥へ出来るだけたくさん引っ込めるよう治療を進めます。

アンカースクリューを用いた矯正治療
アンカースクリューを用いた矯正治療

その後、更なる点数アップを目指して仕上げの微調整を続けました。

【After】

口ゴボを矯正した後の横顔と口元
口ゴボを矯正した後の横顔と口元
口ゴボを矯正した後の歯並び
正中のズレが僅かに残っていますが、「もう十分です!」という患者さんの声に許してもらいました
口ゴボを矯正した後の歯並び
傾いていた上の前歯も真っ直ぐに見えるようになりました
口ゴボを矯正した後の歯並び
口ゴボを矯正した後の歯並び
口ゴボを矯正した後の歯並び
口ゴボを矯正した後の頭部を横から見たレントゲン写真

【保定】 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
【治療期間】 2年2カ月間
【治療費用】 82万8千円
        ハーフホワイトtypeのマルチブラケットシステム
        アンカースクリューを2本

矯正治療の結果、ギリギリEラインに収まりました。 口元の口唇部を中心とした突出感(口ごぼ)も無くなり、狙い通りに口元をスッキリさせることが出来たように思います。 横顔も締まった良い感じに収まったように思えます。
それに伴い、お口を閉じる時の口元の緊張も消失して、楽にお口を閉じれるようになりました。
(矯正前にオトガイ部にあったシワも、矯正後には無くなりました。)

それでは、矯正治療の前後を比較してみましょう。

まずは、横顔と口元の比較です。

口ゴボを矯正した治療前後の横顔と口元の変化の比較
矯正治療前後の横顔と口元の比較です
左側が矯正治療前、右側が矯正治療後
矯正後は、口元全体の突出感も無くなりスッキリしました
口ゴボを矯正した治療前後の横顔と口元の変化の比較
矯正治療前後の横顔と口元の比較です
左側が矯正治療前、右側が矯正治療後
矯正後は、お口を閉じる時にできていたオトガイ部の梅干し様のシワも無くなりました

レントゲン写真でも比較してみましょう

口ゴボを矯正した治療前後のレントゲン写真による比較
矯正治療前後のレントゲン写真の比較です
左側が矯正治療前、右側が矯正治療後

ついでに、歯並びの比較です

口ゴボを矯正した治療前後の歯並びの変化の比較
矯正治療前後の歯並びの比較です
上段が矯正治療前、下段が矯正治療後