口元を引っ込めたい!

左側が矯正治療前、右側が矯正治療後
ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。
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患者さんは、10代の女性(学生)です。
希望は二つ!
一つは、「口元の突出感をなくしたい!」
二つ目は、「噛み合わせが不安定でどこで噛んで良いのか分からない状態を治したい!」
というものでした。
【Before】









この患者さんの場合、
【既往】
元々ガタガタの歯並びであったのを、歯列拡大による非抜歯矯正治療にて一度は治しています。
【診断】
#1.上下顎前突(歯槽性)
#2.上下の緊密な咬合の喪失に伴う咬合不安定化
#3.下顎のオトガイ部の劣成長
と診断しました。
上記二つは、無理な歯列拡大を行ったことでより悪化したのでは!?と推測しています。
【治療方針】
1.上下左右の奥歯を1本ずつ抜歯してスペースを作り、軽微な乱れの改善
2.残りのスペース分を使い、上下前歯を最大限に後方へ移動
(そのために上顎ではアンカースクリューを併用する)
3.必要なら上下のより緊密な咬合を図るため顎間ゴムの使用
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。
【抜歯】
上下の左右の奥歯を1本ずつ計4本抜歯(すべて前から4番目の第一小臼歯を抜きました)
上下顎の埋伏している智歯は早い段階で抜歯をする予定
【治療装置】
マルチブラケットシステム(スタンダードtype)で矯正を開始。
アンカースクリューを2本使用

探したのですが見つからないため同じことをしている方の写真をイメージ写真として出しています
順当にステップが進んで、前歯を奥へ引っ込めるためのアンカースクリューを上の奥歯の部分に植立します。

上下とも前歯を奥へ出来るだけたくさん引っ込めるよう治療を進めます。


【仕上げ】
噛み合わせは以前とは違い、安定してしっかり噛める!とのことでしたが、用心のために顎間ゴムを3か月間頑張っていただき。咬合の更なる緊密化を図りました。

青白い線で囲まれたものが、顎間ゴムです。
【After】








【保定】 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
【治療期間】 約2年間
【治療費用】 80万8千円
スタンダードtypeのマルチブラケットシステム
アンカースクリューを2本
矯正治療の結果、口元の口唇部を中心とした突出感(口ごぼ)をかなり解消することが出来ました。 なんとか狙い通りに口元をスッキリさせることが出来たように思います。
合わせて、無駄に拡がった歯列弓幅なども適正に戻し、上下の咬合もより緊密に噛み合うようになり、噛み合わせも安定しました。
参考までに、矯正治療の前後を比較してみましょう。
まずは、横顔と口元の比較です。

左側が矯正治療前、右側が矯正治療後
矯正後には、いわゆる「顎」もしっかりできています

左側が矯正治療前、右側が矯正治療後
矯正後は、口元の緊張感も激減しました。
レントゲン写真でも比較してみましょう

左側が矯正治療前、右側が矯正治療後
レントゲン写真で比較すると矯正治療前後の口元の変化が一目瞭然です。
最後に、歯並びの比較です

上段が矯正治療前、下段が矯正治療後























