すきっ歯を治したい！
患者さんは、20代の女性（学生）です。
「すきっ歯をきれいにしたい！」
という主訴で来院されました。
【Before】
レントゲン写真で確認すると、
この患者さんの場合、
【診断】
＃１．顎と歯の不調和による空隙歯列弓
備考：顎間関係に問題無し
一部に後継永久歯の先天性欠損による乳歯の晩期残存アリ
と診断しました。
【治療方針】
１．非抜歯にて、前歯をきれいに並べる
２．残る隙間分を奥歯を基準にして後方へ移動（絞り込むイメージ）
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。
＊用心のため、乳歯には装置を付けずに対応。
【治療装置】
マルチブラケットシステム（スタンダードtype）で矯正を開始。
装置を付けた状態の口腔内写真を見つからず、（止むを得ず）イメージ写真で代替していますが、
全く同じことをしています。
＊スタンダードtype：上下とも歯の表側に白いブラケットを付けて、上下とも銀色のワイヤーを用いたストレートワイヤーによる歯列矯正
【After】
口元が治療前と比べてより引き締まり、Eラインもより適正に引けるようになったようです。
【保定】 上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
【治療期間】 ９か月間
【治療費用】 ７４万６千円
（スタンダードtypeのマルチブラケットシステム）
この方の場合、永久歯が計５本も先天性の欠損で、乳歯が晩期残存の状態でした。
（もちろん、何か全身性の症候群があったわけではありません）
永久歯でも、第２小臼歯は「進化の過程で無くなる傾向にある歯」なので、その歯が無いということはそんなに珍しいことではありません。 しかし、犬歯も先天性欠損というのは、かなり珍しい状態であったと言えると思います。
ちなみに、側切歯は「進化の過程の中で無くなる傾向にある歯」として一番よくある歯ですね。