受け口（反対咬合）の悩みと治療【原因から治療例まで徹底解説】
「受け口を治したい」「しゃくれた横顔が気になる」といったお悩みは、見た目のコンプレックスだけでなく、噛み合わせや発音など健康面にも影響を及ぼすことがあります。
一つの治療例をお見せしましょう。
（なお、この方の治療の詳細は、下記の矯正治療例を参照してください。）
本記事では、受け口（反対咬合）の特徴や原因、治療法、実際の症例、よくある質問まで、網羅的に解説します。
【目次】
１．受け口（反対咬合）とは？
２．受け口による主な悩み・症状
３．受け口（反対咬合）の原因
４．受け口の治し方｜年齢別の矯正治療法
子供の時期の矯正
大人の場合の矯正
ワイヤー矯正 ／ 外科矯正 ／ マウスピース矯正
５．受け口の治療症例｜ビフォーアフター
case1. 「受け口を治したい！（非抜歯）」歯列矯正の症例
case2. 「受け口を治したい！（抜歯あり）」歯列矯正の症例
６．受け口（反対咬合）に関するQ&A
Q1. 子供の受け口を治すとき、注意することは？
Q2. 治療にやる気のない子供への対応は？
Q3. 永久歯列なら中学生でも矯正できる？
Q4. 矯正で前歯が内側に倒れてしまう？
Q5. 大人になってからまとめて治療でも大丈夫？
Q6. 受け口を治したら、出ている下顎は引っ込みますか？
受け口（反対咬合）とは？
受け口（反対咬合）とは、下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせのことです。 正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯を軽く覆う形ですが、受け口ではこれが逆転しています。
骨格性の問題が強い場合、「下顎前突」とも呼ばれ、いわゆる「しゃくれた」横顔になる傾向があります。
受け口による主な悩み・症状
① 口元の前突感：横顔で下顎が強調され、不自然な印象を与えることがあります。
② 笑顔が不自然に見える：笑うときに下の歯が目立ちやすく、口元のバランスが悪く見えることがあります。
③ 顎（顔）の左右不均衡：骨格が原因で顔の左右バランスが崩れて見えるケースもあります。
④ 発音のしづらさ：「さ行」「た行」などの発音が不明瞭になりやすいです。
⑤ 食べづらさ：前歯が噛み合わず、食事のたびに不便を感じる方も多いです。
⑥ 表情が固く見える：顎が前に出ることで、怒っているような印象を持たれることがあります。
受け口（反対咬合）の原因
受け口の原因は大きく分けて2つあります。
遺伝的要因：骨格性の下顎前突（下顎の過成長や上顎の劣成長）など。 家族に受け口の人がいるケースでは遺伝の可能性が高いです。
環境的要因：幼少期の指しゃぶり、不正な舌の使い方、乳歯の早期喪失などが関係する歯槽性の反対咬合です。
受け口の治し方｜年齢別の矯正治療法
受け口の矯正治療は、患者さんの年齢や症状に応じて様々な方法があります。以下は代表的な治療法です。
子供の矯正治療
成長期の子供には、顎の成長をコントロールできるため、早期治療が効果的です。
特に子供の受け口の場合、早期に矯正治療を始めることが推奨されます。
なぜかというと、下顎は乳児期と思春期の2回に渡り成長のピークを見せるため、その成長のタイミングに合わせて治療を行うことがより良い結果を生むからです。
年齢や骨格の成長の度合い、受け口の程度（症状の具合）、歯列の具合（乳歯列期、混合歯列期、永久歯列期）などを総合的に加味して、使う装置や時期を決定します。
よく使われる矯正装置としては、
FKOなどの床矯正装置、マウスピース型の矯正装置などの可撤式の装置
リンガルアーチのような固定式の装置など、があります。
もっと骨格的要素が強い場合であれば、顎外固定装置を用います。
上顎の劣成長が目立つ場合は、上顎前方牽引装置（上顎の成長を促進する矯正装置）。
下顎の過成長が目立つ場合は、チンキャップ（下顎の成長を抑制する矯正装置）。
【補足】
発育成長のパターンには、１．一般型 ２．神経型 ３．生殖器型 ４．リンパ型 の四つが知られています。 一般型では、５歳ころまでの乳児期と１２歳ころからのいわゆる思春期の２回の発育成長のスパートが見られます。 一方、神経型では、乳児期にその発育成長の大部分が終了します。
矯正に関係する顎骨の場合、下顎骨は長管骨という骨格を形成する骨なので一般型の影響を強く受けて、上顎骨は脳神経に近いので神経型の影響を大きく受けています。
大人の矯正治療
1. 歯列矯正（ワイヤー矯正）
歯列矯正は、ブラケットや治療用ワイヤーを使って歯を動かし、適切な位置に整える方法です。
多くの場合で抜歯を伴うことが多いですね。
矯正で治すことが可能か否かを簡便に判断する方法として、構成咬合を取ることが出来るかどうか！？というものがあります。 上と下の前歯の先端同しで噛むことが出来れば、矯正治療が可能であると判断するものです。
2. 顎外科矯正
受け口が重度な場合、歯列矯正だけでは改善が難しいことがあります。 いわゆる顎変形症といわれるものです。
その場合、顎矯正手術（外科手術）が必要になることがあります。
まず術前矯正を行い、次いで顎矯正手術を行い、最後に術後矯正を行い仕上げます。 一般に入院期間が一か月間程度になります。
3. マウスピース矯正
マウスピース矯正（インビザラインなど）は、透明なマウスピースを使って歯を徐々に動かす方法です。
軽度の受け口の場合、マウスピース矯正で改善が期待できることがあります。
受け口の治療例｜ビフォーアフター
当院は大人の矯正がメインなので、大人の治療例をお見せしましょう。
「受け口を治したい！（非抜歯）」歯列矯正の症例
患者さんは、20代の女性（社会人）です。
「前歯が反対に噛んでいる受け口を治したい」
という希望でした。
【Before】
→ 受け口を治したい！（非抜歯）の歯列矯正の治療の詳細は、コチラを参照してください。
「受け口を治したい！（抜歯あり）」歯列矯正の症例
患者さんは、１０代後半（二十歳前）の男性（学生）です。
「前歯が反対に噛んでいる受け口を治したい」
「下顎が出て見えて目立つのも、何とかなれば嬉しい」
という希望でした。
【Before】
→ 受け口を治したい！（抜歯あり）の歯列矯正の治療の詳細は、コチラを参照してください。
受け口（反対咬合）のQ&A
子供の受け口を治すとき、注意することは？
子供の受け口の治療は、一般的に１度治したらそれで終わりではありません。
原因が歯槽性のものであれば、その時に１度治せば終わり、ということもあります。
しかし、原因が骨格性の場合、治療はとても長いスパンで行われ、最終的な治療が終わるのはイメージ的には二十頃と思ってください。
何故かと言うと、一度治しても、下顎の成長に伴い再発することがよくあるからです。
子供の受け口治療のよくあるタイムスケジュールを示しましょう。
就学前～小学校期 可撤式の矯正装置
小学校高学年期～中学校期 顎外固定装置を用いた顎の成長のコントロール
高校期 ワイヤー矯正（必要なら抜歯を伴う）
成人以降 顎矯正手術
これはあくまでも一つの例ですが、その年齢（成長の具合）と症状により、治療法を選択していきます。
ですから、目先の治療や結果に一喜一憂しないようにしてください。
治療にやる気のない子供への対応は？
無理に治療を進めず、本人の意思を待つのも一つの選択肢です。
治療に用いる矯正装置はお子さん自身による使用（＝協力）が必要なモノがほとんどです。
お子さんにやる気が無い場合、親御さんは子供のためにと思い「装置を使いなさい！」と一日中叱っていなければならなくなり、大変です。
わたくし個人の意見としては、自分と周りの友達を比較するようになり、「治したい！」という認識を持つまで待つのも作戦かなと。。。
年齢や成長の時期により多彩な治療法があります。 その時に治さないともう治らない、、、などというものではありません。
上にも記しましたが、目先の治療や結果に一喜一憂しないようにしてください。
永久歯列なら中学生でも矯正できる？
待ってください！
永久歯列ではあっても、体の成長が止まっていない場合、下顎の成長により抜歯して矯正しても治らなかったり、直ぐに再発したりする危険があります。
抜歯を伴う矯正は、必ず体（というか顎）の成長が終わったことをしっかりと確認してから行ってください。
手足の骨、すなわち長管骨という骨が大きくなることで身長は伸び体は大きくなっています。 下顎骨も見た目の形はちょっと異なりますが、同じ長管骨なのです。 一般的に、身長が伸びていると同じか、ちょっと遅くにズレて下顎の成長も起きるということが分かっています。
また、厄介なことに下顎の場合、晩期成長というものが起きて、二十頃までじわじわと成長が続くこともあるのです
矯正で前歯が内側に倒れてしまう？
下顎の骨が薄い方は傾斜移動しやすく、結果的に倒れたように見えることもあります。
元々受け口の方の歯並びにおいては、（特に骨格性要因が強い場合）下の前歯は内側にやや倒れ気味になることで少しでも前歯の噛み合わせのズレを小さくしようという体の効果が働いていることが多いです。
大人になってからまとめて治療でも大丈夫？
お子さんが小さい時から、地道に矯正治療を受けさせてあげることをお勧めします。
理由が二つあります。
まず、小さい時から顎の成長のコントロールを含む治療を受けた方が、「よりシンプルに治すことが出来て」、「より格好良い顔貌の治療結果を得ることが出来る」ことが多いからです。
そしてもう一つの理由は、お子さんの心の問題です。
（あくまでも個人の感想ですので、それを踏まえてお読みください。）
思春期になり同じ受け口の症状を持っていても、これまでずっと何某かの治療を受けてきたお子さんは表情を含め明るいことが多いように感じています。 一方、それまで放置されていた子供さんでは、親御さんとの会話があまり無かったり含め、何か暗いように感じるケースを経験することありました。
たんなる偶然かもしれません。 でも、、、とも思うのです。
矯正したら、出ている下顎は引っ込みますか？
矯正治療だけでは骨格の位置は変わらないため、外科手術が必要になることがあります。
受け口（反対咬合）の方が矯正治療を考えるとき、必ず押さえて欲しいことがあります。
「歯並びが治れば十分なのか」、それとも、「出ている下顎が引っ込まないといけないのか」という点です。
受け口の方で骨格性要因が強くみられる場合、いわゆるしゃくれた感じで、下顎の存在感がどうしても目立つ方もおられます。 こういう時、いくら歯並びが治っても、出ている下顎という骨格の部分は全く変化はありません。
このような骨格に起因する要素の改善も狙う場合は、外科手術の併用をしないと満足する結果は得られません。
下手に抜歯矯正をしようものなら、気にしているしゃくれ感がひどくなる危険もあります。
歯科の先生とよく相談してください。