八重歯を治したい!

ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。

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患者さんは、30代の女性(社会人)です。
「八重歯などのガタガタを治してきれいな歯並びになりたい!」
というのが一番の希望でした。
合わせて、口元が少しでも引っ込んで、お口を閉じる時にオトガイ辺りの「力」が抜けてしわが無くなればもっと嬉しい!とのことでした。
【Before】

上の八重歯は歯並びから完全にはみ出していることが分かります
下の奥歯の方まで乱れています
お口を閉じる時、オトガイ部に緊張に伴う梅干し状のシワが入るくらい下唇に力が入っています

レントゲン写真で確認すると、

この患者さんの場合、
【診断】
#1.顎と歯の不調和による叢生(重度)
#2.上顎前突(出っ歯)傾向                               
と診断しました。

【治療方針】
1.上下の左右の奥歯を抜歯をしてスペースを作り、前歯をきれいに並べる
2.残る隙間分は、
  上顎では、できるだけ前歯を奥へ引っ込める
  後日に、追加の抜歯が必要 or 上の歯並び全体をプラスアルファ―奥へ引っ込める
  下顎では、前歯できるだけ奥へ引っ込めて隙間を閉じる
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。

【抜歯】
上下の左右の奥歯を1本ずつ計4本抜歯(4番目の奥歯を抜きました)
(左下奥の横になって埋っている智歯は様子見です)

【治療装置】
マルチブラケットシステム(ハーフホワイトtype)で矯正を開始。

*ハーフホワイトtype:上下とも歯の表側に白いブラケットを付けて、上には白いワイヤー&下には銀色のワイヤーを用いたストレートワイヤーによる歯列矯正 

【6か月経過】
上下とも前歯はきれいに並びましたが、左右とも(特に左側)上顎前突(出っ歯)の噛み合わせが残っています            

【噛み合わせを良くするために】
上下とも前歯はきれいに並びましたので、次のステップに移ります。
噛み合わせとしては上顎前突(出っ歯)が残っています。 (特に左側)
元々、左上は2本抜歯しなければいけないかも・・・という想定があり、想定通りになったかなという状況でした。 やはり「追加の抜歯はしたくない!」とのこと。
口蓋へのアンカースクリューも提案しましたが、「アンカースクリューは怖いし・・・」
ということで、従来法による顎間ゴムを併用することで可及的な改善を図る!という計画で進めることにしました。

スイマセン! このステップの写真を探したのですが見つからないため、イメージ写真で代用しています
緑色の丸で囲んだ中にある「下の奥歯から上の前歯にかかる矯正用のゴム」が顎間ゴムです

【After】

正中に若干のズレが未だ残りますが、
「もう十分です」という患者さんの声に許してもらいました
口元がスッキリしたように思われます
お口を閉じた時に以前はあった梅干し状のシワが無くなりました

【保定】 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
【治療期間】 1年7か月間
【治療費用】 80万円
        (ハーフホワイトtypeのマルチブラケットシステム)

あらためて、矯正治療前後の歯並びと口元の変化を比べてみましょう。
まずは、歯並びの変化です。                   

左側が矯正前、右側が矯正後、です

レントゲン写真でも矯正治療前後を比較してみましょう

矯正治療前後の口元及び横顔を比較してみましょう。

左側が矯正前、右側が矯正後、です
上のレントゲン写真で見るよりも、顔写真で見る方が矯正後の口元がスッキリしたことが分かります
左側が矯正前、右側が矯正後、です
口元がスッキリして、オトガイにあった梅干し状のシワもほぼ無くなりました

今回は、歯並びをきれいにすることが一番! 口元の変化はあわよくばを狙った二番!でしたが、
歯並びはもちろん、口元もスッキリさせることが出来、患者さんにも喜んでもらえました