口ゴボの原因と治療法【口ごぼについて詳しく解説】

2024年1月28日

「口ゴボって引っ込むの？」「治すにはどうしたらいいの？」

口元が前に出て見える「口ゴボ（ごぼ口）」に悩んでいませんか？

• 「口元がEラインより出ていて、横顔に自信が持てない…」
• 「笑顔や写真写りが気になってしまう」
• 「歯並びは悪くないのに、なんだか顔がもったりして見える」
• 「顔の下半分を覆うマスクが手放せない」

こういったお悩みを抱えている方は、決して少なくありません。

実は口ゴボは歯や骨格の位置によって起こることが多く、適切な治療によって改善できる可能性があります。

二つほど治療例をお見せしましょう。

このように、抜歯を伴う矯正治療によって、口元の突出感が大きく改善されることが分かります。
治療によって見た目が変わるだけでなく、口が閉じやすくなったり、口呼吸の改善といった機能面でも効果が期待できます。

この記事で分かること

「口ゴボを治したい」と悩んでいる方のために、実際の矯正治療によるビフォーアフターの症例を紹介しながら、以下の内容を詳しく解説しています。

　　　【目次】

１．口ゴボとは？
　　　　口ゴボの見た目の特徴
　　　　口ゴボの診断基準
　　　　ガミースマイルとの関連

２．口ゴボの原因
　　　　先天的要因
　　　　後天的要因

３．口ゴボの治療法
　　　　歯科医学的アプローチ
　　　　　　　　（矯正治療、外科矯正）
　　　　美容外科領域からのアプローチ
　　　　　　　　（セットバック）

４．口ゴボの矯正治療例
　　　　case1. 典型的なゴボ口の治療例１
　　　　case2. 典型的な口ゴボの治療例２
　　　　case3. 典型的なゴボ口の治療例３
　　　　case4. いわゆる顎が無いタイプの口ゴボの治療例
　　　　case5. 出っ歯で口元が出てるゴボ口の治療例
　　　　case6. ガミースマイルを伴う口ゴボの治療例１
　　　　case7. ガタガタの歯並びを伴うゴボ口の治療例
　　　　case8. ガミースマイルを伴う口ゴボの治療例２
　　　　case9. 受け口気味の骨格を持つゴボ口の治療例
case10. 口唇辺りが出ている口ゴボの治療例

５．口ゴボのQ&A
　　　　Q1．どのくらい引っ込むの？
　　　　Q2．引っ込み過ぎたりしませんか？
　　　　Q3．人中が長くなったりしませんか？
　　　　Q4．ほうれい線が深くなったりしませんか？
　　　　Q5．出っ歯を治せば口ゴボも引っ込みますか？
　　　　Q6．歯並びは良いのだけど口ゴボです。それでも矯正して良いの？

当院で矯正治療をして口元の悩みを解消して、よりきれいになった方の動画(you tube)を紹介しておきます。 『桃桃ちゃん🍑』という方のチャンネルの動画になります。

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口ゴボとは？【原因・見た目の特徴・セルフチェック方法】

「口ゴボ（くちゴボ）」とは、口元全体が前に突き出して見える状態を指す言葉で、「ごぼ口」とも呼ばれます。　歯科・矯正治療の分野では、「上下顎前突（じょうげがくぜんとつ）」という専門的な名称で分類されることがあります。

口を閉じたときに、唇を前に突き出すような力を入れないと閉じられない、また顎（オトガイ）に梅干し状のシワができるなど、見た目にわかりやすい特徴があります。

口ゴボの見た目の特徴

• 口元全体が前に出ている
• 唇が閉じにくく、無理に閉じると顎にシワができる
• 笑ったときに歯ぐき（ガミー）が目立ちやすい
• 横顔で見たとき、口元がEラインより外に出ている

以下の写真をご覧いただくと、口ゴボの方のよくある見た目が分かると思います。

なぜ口元が前に出てしまうのか？

口元が突出する主な原因は、歯列（歯の並び）が通常よりも前に出ていることです。
具体的には、歯の見えている部分（歯冠）と歯ぐきの中にある部分（歯根）が、唇を内側から押し出すような状態になり、結果として口元全体が前に出てしまいます。

ただし、口ゴボの見た目は歯並びだけでなく、顔全体の骨格や筋肉バランスによっても大きく左右されます。　たとえば、以下のような要因も関連します：

• 上下あごの骨格（顎の発育バランス）
• 鼻の高さや輪郭
• オトガイ（あご先）の発達具合
• 唇の厚みや人中の長さ

そのため、「自分は口ゴボかもしれない」と感じた場合でも、専門的な判断には客観的な基準が必要です。

口ゴボの診断基準：Eラインと鼻唇角

口ゴボを見極めるうえで、特に重要とされるのが以下の2つの審美的指標です。

1. Eライン（Esthetic Line）

Eラインとは、鼻の先端とあごの先端を直線で結んだラインです。
一般的に、このラインよりも唇が内側にあるとバランスのよい横顔とされます。　口元がEラインよりも大きく前に出ていると、「口ゴボ」と見なされやすくなります。

2. 鼻唇角（びしんかく）

鼻の下と上唇が交わる角度を指し、理想は約90〜110度とされています。
この角度が小さいと、上唇が突き出して見えるため、口元の突出感が強調されます。

ガミースマイルとの関連性

口ゴボの方の中には、笑うと歯ぐきが大きく見える「ガミースマイル」を併発しているケースもあります。
これは、歯列の位置だけでなく、上唇の動きや歯ぐきの露出度が関係しているためです。　ガミースマイルの改善も同時に行うと、口元全体のバランスをより整えることが出来ます。

ガミースマイルについては、『ガミースマイルの原因と治療』において詳しく解説しています。

口ゴボの原因は？

「口ゴボ（くちゴボ）」の原因には、生まれつきの骨格や歯並びといった先天的な要因と、口呼吸や指しゃぶりなどの生活習慣による後天的な要因の両方があります。
どちらか一方だけでなく、複数の要因が重なっていることも多く、見た目の印象や噛み合わせに影響を及ぼします。

矯正治療の分野では、口ゴボの状態を「上下顎前突（じょうげがくぜんとつ）」と呼びます。　ただし、実際には顎そのものが大きく成長しすぎているケースは稀で、多くは歯列の位置や歯の傾きが原因であることが多いように思います。

口ゴボの先天的要因

遺伝的要因は、口ゴボの最も大きな原因の一つです。
ただし「親の口元が出ている＝自分もそうなる」というわけではなく、以下のような骨格のバランスや噛み合わせのタイプに強く影響されます。

• 上下の顎の骨格バランス
• 噛み合わせ（咬合）のパターン
• 歯列の位置や角度（前歯が前方に傾斜しているなど）

また、東洋人に多く見られる特徴として「下顎の発達が弱い（オトガイ部の劣成長）」傾向があります。　この状態では、下顎が後退して見えるため、相対的に口元が強調され、口ゴボが目立ちやすくなるのです。

さらに、前歯が前方に傾いていると、鼻唇角（びしんかく）が小さくなり、唇が前に突き出して見えることもあります。
加えて、鼻の高さが低い場合も、横顔における口元の突出感を強めてしまいます。

口ゴボの後天的要因

生まれつきの骨格に加えて、日常生活でのクセや習慣が原因となることもあります。

代表的な後天的要因は以下の通りです：

• 口呼吸の習慣
  鼻呼吸ではなく口で呼吸をする癖があると、頬の筋肉が顎の骨を内側へ圧迫し、前歯が前方に押し出されやすくなります。この結果、出っ歯（上顎前突）や口ゴボの原因になります。
• 指しゃぶりや舌の癖
  長期間の指しゃぶりや、舌で前歯を押す癖（舌突出癖）も、歯列に悪影響を与え、歯が前に出てしまう要因となります。

口ゴボの治療法

「口元の突出が気になる」「口ゴボを治したい」と感じている方にとって、どんな治療法があるのかはとても重要なポイントです。

口ゴボの改善には、主に2つの治療アプローチがあります：

• 歯科的アプローチ（歯列矯正）
• 美容外科的アプローチ（セットバック手術など）

それぞれにメリット・デメリットがあり、状態や希望する仕上がりに応じて選択が必要です。

歯科による口ゴボの治療法（歯列矯正）

歯列矯正（ワイヤー矯正）

口ゴボの主な原因は、前歯や歯茎の位置が本来よりも前方にあることです。
この前方への突出を改善するのが、抜歯を伴うワイヤー矯正です。

奥歯を抜歯し、空いたスペースに前歯とその歯茎ごと後方へ移動させることで、口元を引っ込める効果が期待できます。
歯列矯正では「歯」だけでなく「歯ぐき（歯茎）」も後方へ移動するため、歯並びが良くなるのはもちろん、口元全体の印象が大きく変わります。

矯正の際には、必要に応じてアンカースクリューを使用します。
これにより、より正確かつ強力に前歯を後方に動かすことが可能です。　条件によっては、抜歯スペース以上に奥へ引っ込めることが可能なこともあります。

歯列矯正のメリット・デメリット

【メリット】

• 自然な方法で徐々に口元を整える
• 噛み合わせや歯並びも改善できる
• 場合によっては美容外科手術（セットバック）と同等、またはそれ以上の効果も可能

【デメリット】

• 治療に時間がかかる（数年）
• 抜歯・矯正器具による一時的な違和感や見た目の変化
• 原則として抜歯スペース分しか引っ込められないため、限界があるケースも

外科矯正

骨格のズレや歪みが大きく、通常の矯正だけでは治療が難しい場合は、外科矯正が適用されることもあります。　これは、顎の骨を手術によって移動させる治療法で、下記のようなケースに保険適用されます：

• 重度の受け口（反対咬合）
• 中等度以上の開口（前歯が咬み合わない）
• 顎の非対称（顔の歪み）など

ただし、「口ゴボが気になる」「見た目を良くしたい」という審美的な理由のみでは、保険の趣旨から外れますので難しいと思われます。

美容外科による口ゴボの治療法（セットバック手術）

セットバック手術とは？

美容外科で行われる代表的な治療が「セットバック手術（骨切り手術）」です。

• 抜歯後に、前歯を支える骨ごと後方へ移動させる
• 必要に応じて、前歯をセラミックに置き換えるなど歯の見た目も整える

この方法は、短期間で効果が出るため、見た目の変化を早く実感したい方には適しています。

セットバックのメリット・デメリット

【メリット】

• 短期間で劇的な見た目の改善が期待できる
• 歯並びや歯の形・色なども一緒に調整可能

【デメリット】

• 手術であるため身体への負担が大きい
• 術後に歯茎のくぼみ（クレバス）や奥歯の隙間など、トラブルが出る場合も
• 費用が高額で、保険適用外（自由診療）

口ゴボの矯正治療例

よく見られる「口ゴボ」をいくつかのタイプに分けしてみました。　もちろん実際には、ここで示したタイプの複合型になることが多いのですが。。。

口ゴボ：典型的なタイプ１

顎の成長に特に問題は無く、歯並びは良い人が多いです。　しかし、歯列全体が前方に位置しているために、口元を突出させている状態ですね。
奥歯を抜歯して前歯を出来るだけ後方へ引っ込めることで、口ごぼの改善を図ります。

→典型的な口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：典型的なタイプ２

顎の成長に特に問題は無く、歯並びは良い人が多いです。　しかし、歯列全体が前方に位置しているために、口元を突出させている状態ですね。
奥歯を抜歯して前歯を出来るだけ後方へ引っ込めることで、口ごぼの改善を図ります。

→典型的な口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：典型的なタイプ３

顎の成長に特に問題は無く、歯並びは良い人が多いです。　しかし、歯列全体が前方に位置しているために、口元を突出させている状態ですね。
奥歯を抜歯して前歯を出来るだけ後方へ引っ込めることで、口ごぼの改善を図ります。

→下顔面部全体がモワッと出ている口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：いわゆる顎が無いタイプ

歯並びは良いのだけれど、下顎、特にオトガイ部の成長が悪いため、前歯がより傾いている人が多いです。　それに加えて、歯列全体が前方に位置しているために、口元を突出させている状態ですね。
奥歯を抜歯して前歯を出来るだけ後方へ引っ込めることで、口ごぼの改善を図ります。
オトガイ部の成長が悪いため、Eラインを引くうえでも不利であり、ごぼ口という見た目の改善においても限界があることも多いです。

→いわゆる顎が無いタイプの口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：出っ歯で口元が出ているタイプ

歯並びが出っ歯であると、上顎ならびに上の歯列がより前方に位置するため、上唇を中心に口元が出やすくなります。　歯並びの上で出っ歯を治すだけなら上の奥歯だけの抜歯で済みます。
しかし、口元も引っ込めたい！という場合は、上下の奥歯を抜歯して、前歯をより後方へ引っ込めることを狙い、口ごぼの改善を図ります。（下が引っ込まないと、上は引っ込みません）

→出っ歯を伴う口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：ガミースマイルを伴うタイプ

顎の成長に特に問題は無く、歯並びは良い人が多いです。　しかし、歯列全体が前下方に位置しているために、歯ぐきが見えやすく口元を突出させている状態ですね。
上の歯列を上方へ圧下させ、奥歯を抜歯して前歯を出来るだけ後方へ引っ込めることで、口ごぼの改善を図ります。
口唇を内側から押し出す歯茎の面積が減るせいか、同じ口元の出具合であっても、ガミースマイルの改善も行った方の方が、ごぼ口の改善具合（引っ込み具合）が大きいように感じています。

→ガミースマイルを伴う口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：ガタガタの歯並びを伴うタイプ

抜歯して得られたスペースを、先ず歯並びのガタつきを治すことに使います。　そして残るスペース分を利用して前歯を引っ込めることになります。
そのため、歯並びがキレイだった人と比べると、前歯を引っ込める量が減り、ひいては口元の変化分が減少します。
通常の抜歯だけでは変化に満足いかない場合は、智歯（親知らず）を抜歯した余地を使い、アンカースクリューを併用して歯列ごと更に奥へ引っ込める！という次のステップの作戦を考える必要があります。

→ガタガタの歯並びを伴うゴボ口の歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：ガミースマイルを伴うタイプ

顎の成長に特に問題は無く、歯並びは良い人が多いです。　しかし、歯列全体が前下方に位置しているために、歯ぐきが見えやすく口元を突出させている状態ですね。
上の歯列を上方へ圧下させ、奥歯を抜歯して前歯を出来るだけ後方へ引っ込めることで、口ごぼの改善を図ります。
口唇を内側から押し出す歯茎の面積が減るせいか、同じ口元の出具合であっても、ガミースマイルの改善も行った方の方が、ごぼ口の改善具合（引っ込み具合）が大きいように感じています。

→　ガミースマイルを伴うゴボ口の歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：受け口気味の骨格を持つタイプ

受け口気味の骨格の場合、元もと下顎（オトガイ部を含む）の成長が良い人が多いです。　そうすると、抜歯して前歯を引っ込めて下唇の辺りも引っ込むと、オトガイ部がより目立ってきます。
その程度やお顔の作りによっては、いわゆる「しゃくれている」という状態に思われることがあります。
矯正治療を始める前には、主治医の先生とそのあたりをきちんと話し合っておくことが大事であると思います。

→　受け口気味の骨格を持つタイプのゴボ口の歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボ：口唇辺りが出ている口ゴボの治療例

まずは、抜歯して得られたスペースを利用して、最大限に前歯を引っ込めます。
通常の抜歯だけでは変化に満足いかない場合は、智歯（親知らず）を抜歯した余地を使い、アンカースクリューを併用して、歯列ごと更に奥へ引っ込める！という次のステップの作戦を考える必要があります。

→　口唇辺りが出ている口ゴボの歯列矯正の詳細は、コチラを参照してください。

口ゴボのQ&A

どのくらい引っ込むのですか？

一概にコレだけ引っ込む、変化する、とは答えられないけれど、必ず今よりもスッキリとした口元になりますよ！とは言えます。　今まで治してきた多くの患者さんの実例が、そのことを物語っています。

引っ込めるのに使われるスペースは抜歯した分ですから、6，7㎜の隙間でしょうか。　
その隙間を利用して出ている前歯を奥へ引っ込めて行きます。　決してそんなに大きな隙間ではありませんが、そんな数字では収まらないような大きな口元の変化をよく経験します。（実際の症例を見てもらえれば、納得してもらえると思います）

皆さん、唇の厚みや柔軟性、どのくらい緊張して口唇部が前に出ているのかなども違えば、骨格も違います。　いろいろな条件が組み合わさって変化しますので、歯並びのレベルでは同じだけ引っ込んでも、表に出てくる口元の変化は様々になります。　それに伴い、お顔におけるイメージやその評価は異なってきます。
（最後は気持ちよく笑って治療を終えられるよう、手は尽くしているつもりです。）

参考までですが、昔の研究で「歯が『10』引っ込んだら口唇は『３』引っ込む」という報告があります。　経験上、実際にはそれ以上の変化が起きていると考えています。

また、年齢を経ると変化が小さくなることがあります。　正確には年齢というよりお顔の皮膚の張りですね。
皮膚が弛んでくると、歯が同じだけ引っ込んでも、弛んだ皮膚のせいで口元の変化に反映されづらくなるように思われます。

引っ込み過ぎてしゃくれたり、老け顔になったりしませんか？

そんな心配するくらい引っ込めば御の字です、と言いたいところですが、前にも記したように口ゴボの絶対的な基準はありません。　ある意味、とても主観的なものと言えるでしょう。
ですから、ある人で引っ込んで口元がスッキリした時に、それを素晴らしい！と評価する人もいれば、引っ込み足りない・・、引っ込み過ぎた・・、と様々な評価があるかもしれません。

今、当院で「口ゴボ」を矯正するときには、「もうこのくらいの引っ込み具合で良いかな！？」と感じたら、早めに教えてください、と話しています。
加減して引っ込み足りなかったら困るので、まずは一所懸命引っ込めるよう努めますが、「このくらいで十分かな」となれば、その時点からは残るスペースの閉じ方を前歯と奥歯の両方が動いて無くすようにして、引っ込み過ぎたと感じないように注意しています。

あと、いわゆる唇の薄い人は口元が引っ込んだ時に、老けて見られやすくなるのでは？という話もあります。

また、受け口気味の骨格でオトガイ部がしっかりある方の場合、抜歯をして考えなしに前歯を引っこめてしまうと、「しゃくれた感じ！」になってしまいます。（日本人的には、「しゃくれた感じ！」は受けが悪いですから・・・）
そのような骨格を持っている人では、より慎重に矯正後の顔貌のイメージを話し合う必要があります。

人中が長くなったりしませんか？

「人中」とは、鼻の直下から上唇まで縦に伸びる溝状の部分です。　日本人の場合、平均的な長さは1.5cmと言われています。

矯正治療によりその絶対的な長さが変わることはありません。
しかし、上の前歯を引っ込めることで鼻唇角が大きくなるので、正面から見た場合の相対的な長さは理論的には長くなります。

ただ、今まで、「口ゴボは治ったけど、人中が長くなったことが新しい悩みです」なんて言われてことは一度もありません。　相対的には人中が長くなるかもしれないけど、それを補って余りある変化が口元に起きています。

口ゴボの矯正治療後に、人中のことを言われたという患者さんの経験はありませんが、「鼻が高くなったね！」「鼻を整形した？」と言われたという患者さんの話は結構たくさん経験しています。

ほうれい線が深くなったりしませんか？

「ほうれい線」（鼻唇溝）とは、お顔の頬と口元の境界線のことで、お顔や頬の皮膚のたるみにより生じると考えられています。
ですから、加齢などに伴い皮膚の張りが減少して弛んでくると、だんだん目立ってきます。

抜歯矯正により口元の皮膚の緊張が軽減されます。　そのことにより自然な口元に戻ることはあっても、弛んでしまうほど皮膚の緊張がなくなることはないと思います。

例えて言うと、頬骨という山、口元という山、その境目がほうれい線という谷間です。
頬骨は変わりませんが、口元という山は低くなりますから、ほうれい線という谷は浅くなる方向に変化するのでは！？と考えています。

すくなくとも、ほうれい線が深くなって新しい悩みが出来た・・・ということを言われたことは一度もありません。

出っ歯を治せば口ゴボも引っ込みますか？

あまり変わらない場合と、引っ込む場合とがあります。
下の歯列が頭蓋骨に対してどのていど前方に位置しているか！？により、答えは変わります。
実際、口元の出方に関して、いわゆる歯（白い歯冠部）の影響は小さいと思います。　その証拠に、出っ歯の人が前歯をセラミックにして内側に倒しても、口元はほとんど変化しません。

ざっくり言うと、
「お口を閉じたときに、オトガイに梅干し状のシワができる方」は、上の歯を２本抜いて出っ歯を治しただけでは口元があまり変化しないことが多いように思います。　この場合、あらためて４本の抜歯を追加することで「ごぼ口」改善し口元を引っ込めることが出来ます。

一方、「お口を閉じるときに、あまり力が要らない方」では、出っ歯を治し歯並びを良くするだけでも口元に変化が起きやすいように思います。

歯並びは良いのだけれど口ゴボなんです、矯正しても良いの？

歯並びとその歯並びが頭蓋骨の中でどういう位置にあり、結果としてお顔がどう見えるかは別モノです。
口ゴボであっても、きれいな歯並びと良い噛み合わせであるなら、口呼吸しやすいなどの問題を除けば、歯科医学的には問題無いと言えるかもしれません。
しかし、WHOが定義する健康には、肉体的な健康と精神的な健康に二種類があります。
個人的な見解ですが、歯科医学的に問題無くても、抜歯して矯正することで心の悩み・コンプレックスが解消されて、より前向きに過ごして行けるようになるならば、治療した方が良いと考えます。
悩むぐらいだったら、治して、コンプレックスを消した方が人生良くないですか？！

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