ガミースマイルの原因と治療法【ガミースマイルについて詳しく解説】
「ガミースマイルって治るの？」「治すにはどうしたらいいの？」
笑うと歯ぐき（歯肉）が大きく見える「ガミースマイル」に悩んでいませんか？
- 「歯や歯ぐきが不必要に目立ってしまい、笑顔に自信が持てない」
- 「笑顔や写真写りが気になってしまう」
- 「歯並びは悪くないのに、笑顔が気になる」
こういったお悩みを抱えている方は、決して少なくありません。
実はガミースマイルは歯や歯列の位置によって起こるケースが多く、適切な矯正治療によって改善できる可能性があります。
一つの治療例をお見せしましょう。
（なお、この方の治療の詳細は、下記の矯正治療例を参照してください。）
アンカースクリューを用いた矯正治療では、前歯や歯列を上方へ「圧下」することで、ガミースマイルを大きく改善できます。
単に歯ぐきを切除するだけ、抜歯して並べるだけではガミースマイルは根本的に治りません。
歯列の位置や咬み合わせのバランスを調整することで、見た目だけでなく「口の閉じやすさ」「口呼吸の改善」など機能面の効果も期待できます。
この記事で分かること
本記事では、実際のガミースマイル矯正治療例を紹介しながら、「ガミースマイルとは何か」「原因」「治し方」「治療法ごとのメリット・デメリット」まで、わかりやすく解説します。
「ガミースマイルを治したい」と悩んでいる方のために、実際の矯正治療によるビフォーアフターの症例を紹介しながら、以下の内容を詳しく解説しています。
【目次】
１．ガミースマイルって何？
ガミースマイルの概要
２．ガミースマイルの原因
ガミースマイルの原因
３．ガミースマイルの治療法
歯科医学的アプローチ
（矯正治療、歯肉切除、外科矯正）
美容外科領域からのアプローチ
（ボトックス注射、口腔前庭縮小術）
４．ガミースマイルの矯正治療例
case1. 口ゴボを伴うケース１（前歯の噛み込みが深いタイプ）
case2. 口ゴボを伴うケース２（前歯の噛み込みが浅いタイプ）
case3. 非抜歯で治療したケース
case4. 八重歯と出っ歯を伴うケース
case5. 口ゴボを伴うケース３
case6. 口ゴボを伴うケース４
５．ガミースマイルのQ&A
Q1. 出ている前歯を引っ込めるだけでも治せますか？
Q2. マウスピース矯正でも治せますか？
Q3. 圧下すると歯がめり込んでいきませんか？
Q4. 上の前歯が下唇に食い込んでいるのは良くなりますか？
Q5. 歯ぐきを見せずに笑うことは出来ますか？
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ガミースマイルって何？
ガミースマイルとは、笑ったときに前歯とともに歯茎（歯肉）が過剰に見える状態のことを指します。 具体的には、笑ったときに歯茎が大きく見え、歯ぐきと歯が一緒に前に突き出てしまう状態が特徴です。
ガミースマイルの特徴
ガミースマイルとは、笑った際に歯茎が見える幅が3mm以上の場合に使われる言葉です。
なお、歯茎が3mm未満でも、自分が気になる場合はガミースマイルと感じることもあります。
ガミースマイル自体は病気ではありませんが、出っ歯や口ゴボなどの特徴と組み合わさることが多いため、笑ったときに歯と歯茎が一緒に飛び出たように見えて目立つことがあります。 これがコンプレックスとなり、治療を希望する方も多いです。
また、ガミースマイルの歯茎の見え具合は年齢とともに改善する場合もあります。 研究によると、10年で1mm見えにくくなる可能性があるそうです。
ガミースマイルの有名人
女優さんで言えば、沢口靖子さん、戸田恵梨香さん、新垣結衣さん、柴田理恵さん、久本雅美さん、などなど。
スポーツ選手で言えば、錦織圭さん、安藤美姫さん、上原浩治さん、 などなど。
結構多くの人がいます。
ガミースマイルの原因
ガミースマイルは主に2つの原因で起こります：
- 表情筋（上口唇）が過剰に持ち上がる
- 前歯や歯列が本来より下方に位置している
これらが複合すると歯茎が目立ち、特に「出っ歯」や「口ゴボ」と合わさると笑った時に強くガミー感が出てしまいます。
ガミースマイルの治療法【矯正・美容外科の選択肢を徹底解説】
ガミースマイルの治療法は、大きく二つあります。
まず一つは、歯科医学的なアプローチですね。
原因の一つである「上の前歯（または歯列全体）が本来よりも下方に位置している」状態を変えようという考え方です。
そしてもう一つは、美容外科的なアプローチです。
こちらは、「上口唇を含む周囲の表情筋が上方へ動き過ぎ（上がり過ぎ）ること」を抑制しようという考え方です。
歯科的アプローチによるガミースマイル治療
矯正治療（ワイヤー矯正＋アンカースクリュー）
ガミースマイルの多くは、前歯の位置が下方にあることで歯ぐきが過剰に見える状態です。
この場合、「アンカースクリューを併用したワイヤー矯正で、前歯や歯列全体を上方に圧下（押し込む）」することで改善を図ります。
- 噛み合わせが深い場合
上の前歯周辺にアンカースクリューを2本設置し、前歯を中心に圧下。噛み込みが深いほど、ガミースマイルの改善が期待できます。 - 噛み合わせが浅い場合
上の前歯や奥歯、口蓋側などに4〜6本のアンカースクリューを使用。内側にはパラタルバー等を併用し、歯列全体の圧下を行います。
※特に奥歯の圧下が成功のカギを握りますが、根の形状が複雑なため限界がある場合も。
🔳 前歯の噛みこみが深い場合（普通に噛んで下の前歯があまり見えない状態）
上の前歯の辺りにアンカースクリューを2本植立して、前歯を中心に圧下して治していきます。
噛み込みが深いほど、ガミースマイルの改善が期待できます。
🔳 前歯の噛みこみが浅い場合（下の前歯がしっかり見える状態）
上の前歯や奥歯、口蓋側などに4〜6本のアンカースクリューを使用。 内側にはパラタルバー等を併用し、歯列全体の圧下を行います。
※特に奥歯の圧下が成功のカギを握りますが、根の形状が複雑なため限界がある場合も。
歯肉切除（歯ぐきを切る）
歯ぐきを外科的に切除して見た目を整える方法ですが、推奨されない治療法です。
- 歯の形が不自然に長くなり、笑った時に違和感が出る
- 歯肉の恒常性（ホメオスタシス）により、切除しても時間とともに元に戻る
- 健康な歯肉には「生物学的幅径（2.04mm）」があり、それを侵害すると炎症が生じる
※効果的な治療（歯肉切除）を行うには、歯槽骨の削合を伴う歯冠延長手術が必要となります。
【補足】体の恒常性
もちろん、１ｍｍでも2ｍｍでも良いから歯茎を切りたいと希望する方もおられます。 でも、それがそんなに簡単なことではない理由があります。
それが、体の恒常性（ホメオスタシス） という、 外部の環境が変化しても体内の環境を一定に保とうとする仕組み のことです。
歯ぐき（歯肉）には生物学的幅径（バイオロジカル ウィズス）という歯ぐきが炎症により周囲組織を破壊せず安定を保つため、歯の周りにはコレだけの歯肉の幅が必要であるというものがあります。
歯ぐきを切るとしたら、歯肉溝を構成する遊離歯肉といわれる部分になります。 上記の図では0.69mmとしていますが、実際に健康な方のお口で前歯の部分で計測するとだいたい1～2mmです。 仮に2mmとして、切れても1mmでしょうか。 それを超えて切っても、必ず歯ぐきは元の状態に戻ります。
また、歯と歯ぐきの境目の波状に見える歯肉のラインも、遺伝的に持って生まれた形があります。
凹部の深いスキャロップ型と凹部の浅いフラット型です。
前歯を長くするために歯ぐきを切ってその形を崩しても、やはり元に戻ります。
一度、その施術をした歯を見たことがありますが、歯ぐきを無理やり切った後に戻らないために、歯ぐきを抑え込むようなボテッとした清掃性の悪いセラミックが被されていました。もちろん歯茎は腫れてました。
外科矯正
顎の骨を外科的に移動する方法で、ガミースマイルを根本的に改善できる最も確実な治療です。ただし…
- 保険適用には「病的な噛み合わせ」が必要
- 審美目的のガミースマイルには基本的に自由診療扱い
原則として、噛み合わせや顎の変形があるケースで適用される治療法となります。
ガミースマイルへの美容外科的な治療法
ボトックス注射
上唇を引き上げる筋肉に「ボツリヌストキシン（ボトックス）」を注射し、筋肉の働きを抑制します。
- 笑ったときに歯ぐきが見えすぎる方に適応
- 効果は3〜6か月程度の一時的なもの
- 治療後の見た目をシミュレーションできるため、矯正前の判断材料としても有効
口腔前庭縮小術（リップリポジショニング）
上唇の内側を縫合することで、上唇の引き上げ幅を物理的に制限する手術です。
- 施術後も3か月程度で再発するケースが多い
- 縫合部が笑ったときに見えるなど、審美的リスクが高い
- 自由診療であり、費用は約40万円（※医院によって異なる）
ガミースマイルの矯正治療例
アンカースクリューを使用してガミースマイルを治した代表的な治療例をお見せしましょう。
ガミースマイル：口ゴボを伴う前歯の噛みこみが深い症例
前歯の噛みこみが深いガミースマイルの矯正治療の詳細は、コチラを参照してください。
ガミースマイル：口ゴボを伴う前歯の噛みこみが浅い症例
→前歯の噛みこみが浅いガミースマイルの矯正治療の詳細は、コチラを参照してください。
ガミースマイル：非抜歯で対応した症例
→非抜歯で対応したガミースマイルの矯正治療の詳細は、コチラを参照してください。
ガミースマイル：八重歯と出っ歯を伴う症例
→ 八重歯と出っ歯を伴うガミースマイルの矯正治療の詳細は、コチラを参照してください。
ガミースマイル：口ゴボを伴う症例
→ ガミースマイルを伴う口ゴボの矯正治療の詳細は、コチラを参照してください。
ガミースマイル：口ゴボを伴う症例
→ ゴボ口を伴うガミースマイルの矯正治療の詳細は、コチラを参照してください。
ガミースマイルのQ&A
出ている上の前歯を引っ込めたら、ガミースマイルを治せますか？
前歯が奥へ引っ込むことで、お口は閉じ易くなります。 しかし、ガミースマイルの原因たる上口唇の上への上がり具合も、上の前歯が下方に位置していることも変わりません。 でも口唇の緊張具合は減少して口元をカバーし易い状況になっているので、多少とも歯ぐきの見え具合が減少している可能性はあると思います。
積極的に改善を図ったわけではないので、ちょっとでも見えずらくなれば儲けものという心持ちであれば、「あり」だと思います。
マウスピース矯正でガミースマイルを治せますか？
マウスピースにハイプルヘッドギアとかハイプルＪ‐フックなどの顎外固定装置を組み込んで歯列を上方へ圧下させることが出来れば、ある程度治せるかもしれません。（経験したことが無いので、断言はできませんが、、、）
帽子みたいなモノを被って矯正している子供さんを見たことはありませんか？ あれが顎外固定装置あれが顎外固定装置です。
しかし、同じことを大人が出来るか！？と尋ねられれば、そういう装置を1日20時間以上装着して、日常生活を毎日送るのは大変に難しい、いや、現実的に無理だろうと思います。
前歯を圧下させると、前歯が押し込まれて歯茎にめり込んだりしませんか？
ガミースマイルを矯正で治すにあたっては、前歯や奥歯を押し込む「圧下」という歯の動きが欠かせません。カウンセリング（相談）や治療の途中で、「歯を押し込んで治すのですよ」という説明をすると、「歯だけが歯ぐきの中にめり込んでいく・・・」という状態を想像される方が多いようです。
実際には下の2枚の写真で示すように、「歯と歯茎が一体となって変化します」というのが正解です。
【圧下前】
【圧下後】
見て欲しいのは、「薄緑色の丸で囲んだアンカースクリュー」と「青い線で記した前歯の歯茎のライン」、この二つです。 お見せしている写真でこの二つの間の距離を較べてみると、明らかに治療前（圧下前）よりも治療後（圧下後）の方がその距離が短くなっていることが分かると思います。
アンカースクリューは矯正力を加えても動かないので、その位置は変わりません。 この2枚の写真で分かる歯茎の幅の変化は、前歯が圧下されたことで変化したものです。 「歯」だけがめり込んで短くなっていくのではなく、「歯と歯ぐき」が一体となって上方へ押し込まれて行くのです。
実は、このことは私が九大の矯正科に在籍していた時、同じ研究室の指導教官の先生方が提出した論文の内容なのです。 矯正を行う上で何となく感じていたことを、組織学的な研究で明確な事実として証明した、とても素晴らしい研究であると思います。
ただし、なんにでも限界というモノがあります。 限界を超すと、やはりめり込んでいくようです。 その結果、歯の長さが短くなってくることがあります。
ガミースマイルのせいか上の前歯が下唇に食い込んでいることが気になります、良くなりますか？
もちろん、良くなります。
その結果として、最初は上の前歯が下唇に食い込んでいる場合でも、治療後は下唇に接するぐらいになります。
下に示すレントゲン写真において、黄色い線でマークしたものが上の前歯で、赤い線でマークしたものが下唇です。 治療により、上の前歯と下唇の位置関係が変化していることが分かります。
歯ぐきを見せずに笑う方法はありますか？
難しいですけど、練習によりある程度は出来ると思います。
鏡を見ながら、出来るだけ自然に見えるよう笑いながらも歯茎が見えない笑い方を確認して、毎日地道に練習してください。 何気に大笑いしたら見えてしまうかもしれないけれど、普段の会話で見せる笑顔（作りこんだ笑顔）では見せないように笑うことが出来るようになると思います。
モデルをしている患者さんに聞いたことがあるのですが、70％のスマイル、100％のスマイル、120％のスマイルと、笑顔の作り方を日々練習しているそうです。 プロでも練習が必要なんです。
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