出っ歯の矯正

2018年12月28日

出っ歯の歯列矯正

概論
出っ歯の治し方は？
出っ歯の治療例
- 出てる上の前歯を引っ込めたい
- 上の前歯が出ていて、下の前歯が乱杭歯
- 出っ歯を治したい
- 出っ歯を治したい

上の前歯が出ていて、「思春期の頃、出っ歯でからかわれてトラウマに・・・」と悩んでいたり、お口を閉じていても前歯が見えたりしている方がおられます。
（矯正では、出っ歯のことを上顎前突とも言います）

出っ歯の治し方は？

成長期の子供さんであれば、ヘッドギアやマウスピースなどの矯正装置を用いて、顎の成長をコントロールして治す！という治療法があります。

しかし、大人の場合、上の前歯が出ていてそれを引っ込めたいなら、奥歯を抜いて前歯を引っ込める場所を作りましょう！というのが一般的な治療になります。

下の歯が割とキレイに並んでいる場合は、上の歯だけを抜歯（計2本）するケースが多いです。
しかし同じ出っ歯でも、下の歯にガタガタがあったり、口元をよりたくさん引っ込めたいなどの場合は、上下とも抜歯（計4本）することもあります。

そして、出っ歯（上顎前突）を治す場合、親知らずがあると、奥歯が前方に押されて、前歯を引っ込めるために抜歯して作ったスペースが減ってしまい、前歯を十分に引っ込められない事態が起きることがあるので、矯正が始まってからで良いので上の親知らずを抜いてもらいます。（埋まっている場合でも）

また、前歯の出具合がひどい場合や、噛む力が弱く奥歯の安定が弱そうな場合などは、補強として矯正用インプラントを併用することもあります。

出っ歯の治療例

CASE.1
（10代　女性　学生）
《主訴》出てる上の前歯を引っ込めたい
【Before】

➡（診断）上顎前歯の唇側傾斜を伴う上顎前突。　過蓋咬合。
➡（治療方針）上顎前歯を最大限に後方移動。　下顎前歯の圧下。
➡（抜歯）上の奥歯を2本抜歯して、下は非抜歯。
➡（治療装置）マルチブラケットシステム（フルホワイトtype）で矯正開始。

＊フルホワイトtype：上下とも歯の表側に白いブラケットと白いホワイトワイヤーのストレートワイヤー矯正

【After】

保定：上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
治療期間：　1年1カ月間
治療費用：　77万7600円

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CASE.2
（20代　女性　会社員）
《主訴》上の前歯が出ていて、下の前歯が乱杭歯
【Before】

➡（診断）下顎の叢生を伴う上顎前突。
➡（治療方針）上顎前歯を最大限に後方移動。　下顎前歯の叢生解消。
➡（抜歯）上下の奥歯を上下左右1本ずつ計4本抜歯。
➡（治療装置）マルチブラケットシステム（ハーフリンガルtype）で矯正開始。

＊ハーフリンガルtype：上の歯の裏側にブラケットとワイヤーを付けた舌側矯正、下の歯の表側に白いブラケットと銀色のワイヤーのストレートワイヤー矯正

【After】

保定：上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
治療期間：　1年11カ月間
治療費用：　77万7600円

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CASE.3
（10代　女性　学生）
《主訴》出っ歯を治したい
【Before】

➡（診断）上顎の前方位に伴う上顎前突。　左下の叢生。
➡（治療方針）上顎前歯を最大限に後方移動。　下の歯の叢生解消。
➡（抜歯）上の左右の奥歯を1本ずつ、左下の奥歯を1本の計3本抜歯。
➡（治療装置）マルチブラケットシステム（ハーフホワイトtype）で矯正開始。

＊ハーフホワイトtype：上下とも歯の表側に白いブラケットを付け、上は白いホワイトワイヤー＆下は銀色ワイヤーのストレートワイヤー矯正

【After】

保定：上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
治療期間：　1年10カ月間
治療費用：　71万2800円

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CASE.4
（10代・女性・学生）
《主訴》出っ歯を治したい
【Before】

➡（診断）下顎の後退位と上顎前歯の唇側傾斜による上顎前突。　過蓋咬合。
➡（治療方針）上顎前歯を最大限に後方移動。　下顎前歯の圧下。
➡（抜歯）上の奥歯だけ左右１本ずつの計2本抜歯して、下は非抜歯。
➡（治療装置）マルチブラケットシステム（フルホワイトtype）で矯正を開始。
＊フルホワイトtype：上下とも歯の表側に白いブラケットと白いワイヤーのストレートワイヤー矯正
【Route】

➡（治療方針の修整）歯のレベルでは出っ歯が治ったのだけれど、「もっと口元を引っ込めたい！」と強く希望。
あらためて、上下左右の奥歯を1本ずつ計4本を追加で抜歯して、上下の前歯を後方へ最大限移動。

【After】

保定：上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
治療期間： 3年3カ月間
治療費用： 77万7600円

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＊＊矯正のエトセトラ＊＊

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