口元を引っ込めたい

患者さんは、30代後半の女性(社会人)です。
「出ている口元を引っ込めて、口ごぼをきれいにしたい。」
口を閉じるのに力が要り、下顎の先端に梅干し様のシワができるのも治れば嬉しい、という希望でした。
【Before】

口ごぼを矯正する前の横顔と口元
口ごぼを矯正する前の横顔と口元
口ごぼを矯正する前の歯並び
口ごぼを矯正する前の歯並び
口ごぼを矯正する前の歯並び
口ごぼを矯正する前の歯並び

レントゲン写真で確認すると、

口ゴボを矯正治療する前の頭蓋骨を横から見たレントゲン写真
口ごぼを矯正治療する前の顎全体を写したレントゲン写真

この患者さんの場合、
【診断】
「歯列の前方位による上下顎前突」
と診断しました。
【治療方針】
1.全体に歯並びを整えた後、上下の左右の奥歯を抜歯をしてスペースを作る
2.次いで、上下の前歯を最大限に後方へ移動                             (その際、上下とも奥歯にはアンカースクリューを併用)
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。
【抜歯】
通常は前から4番目の奥歯を抜くのですが、今回、上の5番目の奥歯が左右とも矮小歯で、下の5番目の奥歯が左右とも銀歯にて修復されている、という状況でした。 そこで今回は、上下左右とも5番目の奥歯を各々1本ずつ、計4本を抜歯。
【治療装置】
マルチブラケットシステム(ストレートワイヤー:フル・ホワイトtype)で矯正を開始。

マルチブラケットシステム(上下とも白いワイヤー)にて矯正治療を開始
マルチブラケットシステム(上下とも白いワイヤー)にて矯正治療を開始

*ハーフホワイトtype:上下とも歯の表側に白いブラケットを付けて、上下とも白いワイヤーを用いたストレートワイヤーによる歯列矯正
*この方においては、上下顎の奥歯にアンカースクリューを植立して使用しました。(赤い丸で囲んだ中にあるネジのようなモノがアンカースクリューです)

アンカースクリューを併用した矯正治療
アンカースクリューを併用した矯正治療

【途中経過】                                                        普通よりも奥の歯を抜歯して矯正治療を始めたこともあり、前歯を引っ込めるのにかなりの時間を要してしまいました。 

【After】

口ごぼを矯正した後の横顔と口元
口ごぼを矯正した後の横顔と口元
口ごぼを矯正した後の歯並び
口ごぼを矯正した後の歯並び
口ごぼを矯正した後の歯並び
口ごぼを矯正した後の歯並び

矯正後の状態をレントゲン写真で確認すると、

口ゴボを矯正治療した後の頭蓋骨を横から見たレントゲン写真

【保定】 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
【治療期間】 3年10か月間
【治療費用】 88万円
        (フルホワイトtypeのマルチブラケットシステム、アンカースクリューを4本、使用)                歯並びははもちろんですが、口元や横顔もとてもスッキリさせることができました。 いわゆるEラインにギリギリ収めることも出来ました。 また、オトガイ部の緊張もほぼ消えて、以前あったシワも無くなり、お口を閉じるのも楽になったようです。

参考までに矯正治療前後の「レントゲン写真」と「口元の写真」を比較してみましょう。 見て、違いが分かると思います。                    

口ゴボの矯正治療の術前と術後のレントゲン写真の比較
左側が矯正前、右側が矯正後、です
口ごぼを矯正する前の横顔と口元
矯正前の口元
口ごぼを矯正した後の横顔と口元矯正後の口元

ちょっと時間がかかってしまいましたが、地道に通院していただき、ありがとうございました。        やはり、「矯正治療はいわゆる若い方の方が早い。。。」ということをちょっと思いました。 普通に治している時はそこまで思わないのですが、アンカースクリューを併用した矯正治療の場合、アンカースクリューから前歯への「力」がどうしても斜めになり、たぶん奥歯での摩擦も増えて、抵抗が強くなる気がします。 まあ、この辺りは今後もいろいろと改善を含め勉強したいと思います。