ガミースマイルと出っ歯を治したい！

2025年12月13日

ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。

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患者さんは、２０代の女性（会社員）です。
「ガミースマイルを治したい！」
合わせて、出っ歯を引っ込め治したい！という希望でした。

既に一度美容外科で、「ガミースマイルを治す手術を受けたけど、3か月で元に戻ってしまった・・・」という既往がありました。
【Before】

レントゲン写真を確認すると、

この患者さんの場合、
【診断】
＃１．上顎前突
＃２．ガミースマイル（重度の過蓋咬合を伴う）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
と診断しました。
補足：口腔前庭縮小術の既往あり（美容外科にて）

【治療方針】
１．アンカースクリューを用いて、上顎前歯を圧下させてガミースマイルの改善を図る
２．その後、抜歯をしてスペースを確保して、上の前歯を最大限に引っ込める

という治療計画にて、矯正を進めることにしました。

【抜歯】
上の左右の奥歯を1本ずつ計２本抜歯（前から４番目の第一小臼歯です）
下は非抜歯です

【治療装置】
マルチブラケットシステム（スタンダードtype）で矯正を開始。
アンカースクリュー

【治療開始】

まず、上の歯列だけに矯正装置を付けて、治療を開始します。

【経過】

上の前歯が並んだので、ガミースマイルを改善させるために、前歯部にアンカースクリューを植立して準備を整えます。

そうこうしているうちに、下の歯列も並んで整ったので、
「上の前歯の圧下」と「下の前歯の後方への移動」を同時進行で行うことにしました。

ガミースマイルの改善が済んだ後、あらためて上の前歯を引っ込めるステップに入りました。

ガミースマイルの改善のために上顎前歯の圧下をした方でよくあるのが、この方のように前歯を引っ込めるステップで、スムーズに前歯が動いてくれない！という現象です。
前歯に限らず、「歯」というのは押し込まれるとそこで安定してしまい動きづらくなる・・・という特徴があります。　何の問題もなく動いてくれることもあるのですが、往々にして。この方のように時間がかかることを良く経験しています。
今後の治療法の改善の余地あり、ということですかね。

なんとか抜歯により得られたスペース分を引っ込めたのですが、噛み合わせの辻褄合わせよりも、口元を少しでも大きく引っ込める！ことを優先しました。
結果として、正中のズレがちょっと残ってしまいました。
また、途中で結婚、妊娠＆出産もあり治療の長期離脱などもありましたが、無事、治療を終えることが出来ました。

【After】

レントゲン写真で確認すると、

【保定】 上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
【治療期間】　４年４か月間
【治療費用】　８４万９千円
【治療装置】　スタンダードtypeのマルチブラケットシステム、
　　　　　　 アンカースクリューを２本

今回も、色々ありましたが、口元も笑顔も良い方向へ大きく変えることが出来ました。
矯正治療に伴い笑顔や横顔、口元の雰囲気はガラリと変わり、満足してもらえたようで何よりでした。

では、矯正治療前後の「レントゲン写真」や「笑顔、口元の写真」などを比較してみましょう。　

まずはレントゲン写真の比較です。

次は、笑顔や横顔・口元の比較です。

ガミースマイルを治す方法として、美容外科では、「口腔前庭縮小術」と「ボトックス注射」の二つの手段があります。

ただ、口腔前庭縮小術は、術後３か月ほどすると、元のガミースマイルに後戻りする事例をちまちま目に、耳にすることがあります。
また、ボトックス注射は、半年ほどで効力が切れてしまいますが、ガミースマイルが治ったらどうなるかをイメージするのには適しているように思います。