出っ歯とガミースマイルを治したい！

2025年11月28日

ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

患者さんは、２０代の女性（会社員）です。
「出っ歯を引っ込めて、出てる口元も引っ込めたい！」
合わせて、ガミースマイルも何とかしたい！という希望でした。
【Before】

レントゲン写真を確認すると、

この患者さんの場合、
【診断】
＃１．上顎前突
＃２．顎と歯の大きさの不調和による叢生
＃３．ガミースマイル　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
と診断しました。
＊歯並びの写真で見ると「出っ歯」であるとは分かり難いですが、頭部全体のレントゲン写真を見ると、出っ歯であることがハッキリと分かります。

【治療方針】
１．上下左右の奥歯を抜歯をしてスペースを作り、前歯の乱れをきれいにする
２．アンカースクリューを用いて、上顎前歯を圧下させてガミースマイルの改善を図る
３．並行して、下の前歯を最大限に後方へ移動
４．その後、上の前歯を残る隙間分最大限に引っ込める
５．必要ならアンカースクリューを追加して上の歯列をより後方へ引っ込める
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。

【抜歯】
上下の左右の奥歯を1本ずつ計４本抜歯（すべて前から４番目の第一小臼歯です）

【治療装置】
マルチブラケットシステム（ハーフホワイトtype）で矯正を開始。
アンカースクリュー

【治療開始】

【経過】

上の前歯が並んだので、ガミースマイルを改善させるために、前歯部にアンカースクリューを植立して準備を整えます。

そうこうしているうちに、下の歯列も並んで整ったので、
「上の前歯の圧下」と「下の前歯の後方への移動」を同時進行で行うことにしました。

その後、ガミースマイルの改善が済んだので、あらためて「上の前歯も後方への移動」を行いました。

上下とも抜歯により得られたスペース分を引っ込めたのですが、噛み合わせの辻褄合わせよりも、口元を少しでも大きく引っ込める！ことを優先しました。
結果として、出っ歯がちょっと残ってしまいました。
そこで、上の歯列全体をより後方へ移動させることで、より引っ込んでいる下の歯列に合わせることで、口元も引っ込めることにしました。
先ずは、その準備として上顎の口蓋にアンカースクリューを追加で植立します。

口蓋のアンカースクリューにPLAS＆パラタルバーをセットして、上の歯列全体を後方へ移動させます。

【After】

レントゲン写真で確認すると、

【保定】 上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
【治療期間】　３年２カ月間
【治療費用】　８７万６千円
【治療装置】　ハーフホワイトtypeのマルチブラケットシステム、
　　　　　　 アンカースクリューを計４本
　　　　　　 PLAS ＆ パラタルバー

今回も、色々ありましたが、口元も笑顔も良い方向へ大きく変えることが出来ました。
矯正治療に伴い笑顔や横顔、口元の雰囲気はガラリと変わり、満足してもらえたようで何よりでした。

では、矯正治療前後の「レントゲン写真」や「笑顔、口元の写真」などを比較してみましょう。　

まずはレントゲン写真の比較です。

次は、笑顔や横顔・口元の比較です。