八重歯を治して口元も引っ込めたい
ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。
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患者さんは、２０代の女性（社会人）です。
「八重歯などのガタガタを治してきれいな歯並びになりたい！」
というのが一番の希望でした。
可能なら口元がちょっと引っ込めばもっと嬉しい、というものでした。
【Before】
レントゲン写真で確認すると、
この患者さんの場合、
【診断】
＃１．顎と歯の不調和による叢生（重度）
＃２．上顎前突（奥歯の噛み合わせ）
と診断しました。
【治療方針】
１．上下の左右の奥歯を抜歯をしてスペースを作り、前歯をきれいに並べる
２．残る隙間分は、
上顎では、できるだけ前歯を奥へ引っ込める
下顎では、上下の噛み合わせを考えて隙間を閉じる
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。
【抜歯】
上下の左右の奥歯を1本ずつ計４本抜歯（４番目の奥歯を抜きました）
【治療装置】
マルチブラケットシステム（スタンダード type）で矯正を開始。
上下とも前歯がきれいに並んだので、噛み合わせを考えながら前歯を引っ込めて隙間を閉鎖します。
【このステップで考えたのは・・・】
今回は、「出来るだけたくさん上の前歯を引っ込めて、下は上の歯並びに合わせる」という治療計画です。
というのも、「口元は引っ込めたいが、アンカースクリューは絶対に嫌！」という強い要望がありました。
奥歯の噛み合わせが上顎前突（いわゆる出っ歯）の噛み合わせなので、普通に前歯を引っ込めて行くと、最後に出っ歯が残ってしまいます。
本来口元を引っ込めることを狙うなら、その時点からアンカースクリューを用いて上の歯列を更に後方へ引っ込めて、口元が最大限に変化するよう頑張ります。
でも、今回は患者さんの要望でアンカースクリューが使えないので、その作戦は出来ません。
そこで、上の前歯は最大限に引っ込めるけれど、下の隙間は前歯と奥歯のお互いが動いて良い感じ（！）で無くなるように！という作戦を立てました。
そのために、２級顎間ゴムというものを、長期に渡り併用しました。
緑色の丸で囲んだ中にある「下の奥歯から上の前歯にかかる矯正用のゴム」が２級顎間ゴムです
結局、約１年８か月の間、顎間ゴムを使い続けて頑張ってもらいました。
【After】
【保定】 上下ともフィックスタイプ＆クリアリテーナー
【治療期間】 ２年１０カ月間
【治療費用】 ７５万９千円
（スタンダード typeのマルチブラケットシステム）
あらためて、矯正治療前後の歯並びと口元の変化を比べてみましょう。
まずは、歯並びの変化です。
レントゲン写真でも矯正治療前後を比較してみましょう
矯正治療前後の口元及び横顔を比較してみましょう。
上のレントゲン写真で見るよりも、顔写真で見る方が矯正後の口元がスッキリしたことが分かります
口元がスッキリして、オトガイにあった梅干し状のシワもほぼ無くなりました
今回は、歯並びをきれいにすることが一番！ 口元の変化はあわよくばを狙った二番！でしたが、
歯並びはもちろん、口元を多少なりともスッキリさせることが出来、患者さんにも喜んでもらえました。
（お口を閉じるのが楽になったそうです）