受け口と前歯の凸凹を治したい

ハーフリンガル

八重歯で反対咬合を矯正した治療前後の歯並びの変化の比較
上段が矯正前、下段が矯正後の歯並びです

ここでは、この方の治療の詳細について記していきます。

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患者さんは、20代の女性(社会人)です。
「八重歯などのガタガタを治してきれいな歯並びになりたい!」
というのが一番の希望でした。
合わせて、口元が少しでも引っ込んで、お口を閉じる時にオトガイ辺りの「力」が抜けてしわが無くなればもっと嬉しい!とのことでした。

【Before】

八重歯で反対咬合を矯正する前の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正する前の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正する前の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正する前の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正する前の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正する前の横顔と口元
八重歯で反対咬合を矯正する前の横顔と口元
八重歯で反対咬合を矯正する前のお顔の正面観
お顔の正面観が左右非対称であることが分かります

レントゲン写真で確認すると、

八重歯で反対咬合を矯正する前の頭部を横から見たレントゲン写真
八重歯で反対咬合を矯正する前の頭部を正面から見たレントゲン写真
お顔の正面観が左右非対称であることが分かります
八重歯で反対咬合を矯正する前の顎全体のレントゲン写真

この患者さんの場合、
【診断】
#1.顎と歯の不調和による叢生
   (前歯部の反対咬合を伴う)
#2.骨格的に下顎前突(受け口)傾向                               
と診断しました。

【治療方針】
1.上下の左右の奥歯を抜歯をしてスペースを作り、前歯をきれいに並べる
2.残る隙間分は、できるだけ前歯を奥へ引っ込める
という治療計画にて、矯正を進めることにしました。

【補足】
お顔の正面観を見れば分かる通り、お顔の左右非対称性が認められます。
そのことも踏まえて外科矯正による治療も提案しました。 しかし「手術はしたくない」との患者さんの希望もあり、治療の結果には限界があるかもしれない・・・ということを理解していただいたうえで、治療を進めることになりました。

【抜歯】
上下の左右の奥歯を1本ずつ計4本抜歯(4番目の第一小臼歯を抜きました)
(上顎の智歯は出来るだけ早期に抜歯を予定しています。
  左下奥の横になって埋っている智歯は様子見です)

【治療装置】
マルチブラケットシステム(ハーフリンガル type)で矯正を開始。

マルチブラケットシステムで矯正治療開始 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
マルチブラケットシステムで矯正治療開始 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
マルチブラケットシステムで矯正治療開始 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル

途中、早期の被蓋改善を図るため、上の奥歯から下の前歯へ引っ掛ける顎間ゴムを3か月間使用しています。

【1年経過】           

マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル

【残る隙間を閉じて仕上げへ】

マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
スイマセン! このステップの写真を探したのですが見つからないため、イメージ写真で代用しています
マルチブラケットシステムで矯正治療。 上顎は裏側矯正を用いたハーフリンガル
スイマセン! このステップの写真を探したのですが見つからないため、イメージ写真で代用しています

【After】

八重歯で反対咬合を矯正した後の歯並び
恥ずかしながら若干のズレや僅かな隙間が未だ残りますが、
「もう十分です、早く外して欲しい!」という患者さんの声に甘えて治療を終えることにしました
八重歯で反対咬合を矯正した後の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正した後の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正した後の歯並び
恥ずかしながら右上に若干の隙間が未だ残りますが、
「もう十分です、早く外して欲しい!」という患者さんの声に負けて治療を終えました
八重歯で反対咬合を矯正した後の歯並び
八重歯で反対咬合を矯正した後の横顔と口元
口元がスッキリしたように思われます
八重歯で反対咬合を矯正した後の横顔と口元
八重歯で反対咬合を矯正した後の頭部を横から見たレントゲン写真

【保定】 上下ともフィックスタイプ&クリアリテーナー
【治療期間】 約2年間
【治療費用】 円
        (ハーフリンガル typeのマルチブラケットシステム)

あらためて、矯正治療前後の歯並びと口元の変化を比べてみましょう。
まずは、歯並びの変化です。                   

八重歯で反対咬合を矯正した治療前後の歯並びの変化の比較
上段が矯正前、下段が矯正後の歯並びです

レントゲン写真でも矯正治療前後を比較してみましょう

八重歯で反対咬合を矯正した治療前後のレントゲン写真による比較
左側が矯正前、右側が矯正後、です

矯正治療前後の口元及び横顔を比較してみましょう。

八重歯で反対咬合を矯正した治療前後の横顔と口元の変化の比較
左側が矯正前、右側が矯正後、です
八重歯で反対咬合を矯正した治療前後の横顔と口元の変化の比較
左側が矯正前、右側が矯正後、です

今回は、歯並びをきれいにすることが一番! 口元の変化はあわよくばを狙った二番!でしたが、歯並びはもちろん、口元もスッキリさせることが出来、患者さんにも喜んでもらえました